一分钟自测重症肌无力

 重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。

主要症状：

（1）眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。

（2）表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。

（3）咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。

（4）颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。

（5）抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。

如何判断是重症肌无力？

 

每年都有不少重症肌无力患者因眼睑下垂、睁眼无力、斜视甚至眼球转动不灵活等症状走入眼科治疗，最后排除了眼病的可能，才辗转到了神经内科。

 

该如何自测是否是重症肌无力的？

 

自查方式

将手指放在双眼前方便观察的位置，双眼盯着手指1分钟，要是一侧或双侧眼皮出现下垂的现象，就说明眼睛出现了病态疲劳性，患重症肌无力的可能性比较大。如果单纯是眼病，一般情况下，眼睛不会出现病态疲劳。

 

所谓病态疲劳性是指过早出现疲劳现象，疲劳试验检查是重症肌无力诊断要点之一，而且也是诊断重症肌无力的必备条件。

其他自查方式

睁眼：持续用力睁眼，看上眼皮过早疲劳出现下垂的时间和下垂的严重程度。

 

闭眼：持续用力闭眼，看是否因眼轮匝肌无力、疲劳而出现闭目不合（上下眼皮闭不到一起而露白眼珠）或出现埋睫征消失（虽能闭合但睫毛埋不进眼皮里而全都露在外面）。

 

平举：看双上肢用力持续维持90°的侧平举状态的最长时间。

 

抬头：仰卧（不枕枕头）持续用力屈颈抬头45°，看能维持的最长时间。

 

抬腿：仰卧直腿上举45°（左右腿分别做），看能用力维持这种抬腿状态的最长时间。

 

蹲站：看连续蹲下站立（不用手扶膝）的最多次数。

 

做上述疲劳试验的正常指标：

 

☞用力持续睁眼的最大眼裂（上下眼皮间的距离）≥10毫米，持续睁眼60秒也无睑下垂。

 

☞用力闭眼埋睫征存在（睫毛能全部埋进眼皮内)。

 

☞平举、抬头、抬腿的最长时间各≥120秒。

 

☞蹲下站立的最多次数≥10次。